Ultraschallgesteuerte TLA

Ultraschallgesteuerte therapeutische Lokalanästhesie

Die Ausschaltung der Nerven einer ganzen Körperregion wird mithilfe von speziellen Medikamenten (Lokalanästhetika) durchgeführt. Diese Medikamente werden mit einer dünnen Nadel an einen Nerven gebracht, der eine Körperregion versorgt. Wurden die Nerven zunächst über Schmerzen bei der Berührung mit der Nadel aufgesucht (sogenannte „Parästhesietechnik“), entwickelte man Anfang der 60er Jahre des letzten Jahrhunderts Geräte und Nadeln, die durch einen kleinen Stromfluss an der Spitze der Nadel die Nerven reizen konnten.

Heute kann man Nerven jedoch mit dem Ultraschall sichtbar machen und dadurch das Aufsuchen der Nerven und die Applikation des Lokalanästhetikums deutlich sicherer, präziser und schneller durchführen.

In meiner orthopädischen Privatpraxis in Berlin-Charlottenburg setze ich die Methode der ultraschallgesteuerten therapeutischen Lokalanästhesie häufig und mit großem Erfolg bei einem breiten Spektrum an Krankheits- und Beschwerdebildern ein.


Vorteile der ultraschallgesteuerten therapeutischen Lokalanästhesie:

  • Gezielte Anlage der Lokalanästhesie mit direkter Kontrolle der Nadel und des Lokalanästhetikums

  • Erhöhung der Erfolgsrate einzelner Blockaden auf nahezu 100%

  • Schnellere Wirkung der therapeutische Lokalanästhesie

  • Keine schmerzhaften Punktionsversuche beim Patienten mehr

  • Vermeidung von Punktionsschäden der ohnehin degenerativ geschwächten Sehnen

  • Differenzierung zwischen einer akut gereizten, einer degenerativen, einer gerissenen Sehne und einer Bursitis.

  • Vermeidung von Kortison Injektion bei degenerativen oder gerissenen Sehnen

  • Frühzeitiger Einsatz von Kortison bei Bursitis und akut gereizten Sehnen

  • und noch viele weitere


In meiner Berliner Privatpraxis erläutere ich Ihnen gerne alle wichtigen Aspekte der modernen ultraschallgesteuerten therapeutischen Lokalanästhesie und beantworte Fragen zu Ihren individuellen Anliegen.


  • Hüftschmerzen

Hüftschmerzen sind ein häufiges Beschwerdebild und werden in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin gezielt untersucht und behandelt - insbesondere sehr erfolgreich mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie.

Hüftschmerzen werden in der Leiste (vordere), an der Seite oder im Gesäß (hintere) lokalisiert. Die Beschwerden kommen meistens nach Belastung, manchmal aber in Ruhe vor. Unfällen und Operationen können Hüftschmerzen verursachen, aber die Degeneration im zunehmendem Alter und die Überbeanspruchung im Alltag spielen aber eine größere Rolle.

Vordere Hüftschmerzen

Diese werden meistens durch Tendonitis und Bursitis der Adduktoren o. des Psoasmuskel verursacht. Unter den Adduktoren ist der M. Adduktor Longus am häufigsten betroffen. Auch das sogenannte Snapping der Psoassehne kann vordere Hüftschmerzen verursachen. Häufige Ursachen für vordere Hüftschmerzen sind auch Arthrose, Labrumriss und Impingement der Hüfte.

Mittels Ultraschall können Entzündungen von Sehnen und Schleimbeutel, Hüftzysten und vordere Labrumrisse festgestellt werden. Ferner ermöglicht das Ultraschall neue Eingriffe bei vorderen Hüftschmerzen, wie z.B. eine Zystenpunktion oder -fensterung, aber auch standardisierte Injektionen des Hüftgelenkes gelingen eleganter, schonender und schmerzärmer unter Ultraschallsteuerung.

Seitliche Hüftschmerzen

Diese Hüftschmerzen werden häufig durch Schleimbeutel- & Sehnenerkrankungen der drei Glutealmuskel, die dort ansetzen, verursacht. Dabei sind die Sehnenrisse und -reizungen des kleinen und mittleren Glutealmuskel häufiger als die Schleimbeutelentzündungen des großen Glutealmuskels.

Hintere Hüftschmerzen

Hintere Hüftschmerzen werden häufig durch Erkrankungen des Ileosakralgelenkes (ISG) , des Piriformis-, Obturator Internus-Muskels, der Hamstringssehne oder deren Schleimbeutel verursacht. Mittels Ultraschall können all diese Strukturen differenziert diagnostiziert und behandelt werden.


Gerne behandle ich Ihre Hüftschmerzen in meiner Berliner Privatpraxis für Orthopädie.


  • Knieschmerzen

Knieschmerzen sind ein häufiges Beschwerdebild und werden in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin gezielt untersucht und behandelt - insbesondere sehr erfolgreich mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie.

Knieschmerzen werden um die Kniescheibe (vordere), an der (inneren o. äußeren) Seite oder in der Kniekehle (hintere) lokalisiert. Die Beschwerden kommen meistens nach Belastung, manchmal aber in Ruhe vor. Unfälle und Operationen können Knieschmerzen verursachen, aber die Degeneration im zunehmendem Alter und die Überbeanspruchung im Alltag spielen aber eine größere Rolle.

Vordere Knieschmerzen

Diese werden meistens durch Tendonitis und Bursitis des Quadrizeps femoris verursacht. Auch das sogenannte Femuropatellare Dysbalancen wie Impingement oder Instabilität führen zu vorderen Knieschmerzen. Häufige Ursachen für vordere Knieschmerzen sind auch Arthrose, Knorpelschäden der Kniescheibe und des benachbarten Oberschenkels.

Mittels Ultraschall können Entzündungen von Sehnen und Schleimbeutel, Gelenkergüsse und Osteophyten festgestellt werden. Standardisierte Injektionen des Kniegelenkes oder der Sehnen gelingen häufig ohne Ultraschallsteuerung.

Seitliche Knieschmerzen

Diese Knieschmerzen werden medial häufig durch Schleimbeutel- & Sehnenerkrankungen der Hamstingsmuskel, die dort ansetzen, verursacht. Zerrung der Seitenbänder ist eine häufige Verletzung des Kniegelenkes mit Seitenschmerzen. Meniskus- und Knorpelschäden des (Tibiofemoral) Gelenkes führen wie auch die Arthrose zu Schmerzen seitlich im Kniegelenk.

Hintere Knieschmerzen

Hintere Hüftschmerzen werden häufig durch eine Baker-Zyste und Entzündungen von Sehnen-/ Schleimbeutel der Muskel Bizeps femoris oder Gastrocnemius verursacht. Meniskusschäden im Hinterhornbereich, Zerrung der hinteren Gelenkkapsel oder des hinteren Kreuzbandes sind regelmäßig von hinteren Knieschmerzen begleitet. Venenthrombose ist eine seltene Ursache für Schmerzen in diesem Bereich. Mittels Ultraschall (teilweise in Kombination mit der MRT) können all diese Strukturen differenziert diagnostiziert und behandelt werden.


  • Kreuzschmerzen

Kreuzschmerzen sind ein häufiges Beschwerdebild und werden in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin gezielt untersucht und behandelt - insbesondere sehr erfolgreich mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie.

Kreuzschmerzen werden in der Lendenwirbelsäule lokalisiert. Diese Schmerzen können sehr verschiedene und oftmals komplexe Ursachen haben und können effektiv mit der TLA behoben oder gelindert werden.

Verletzungen (Zerrungen, Distorsionen), Überlastungen (auch das “Verhebertrauma”) und Frakturen (alt und frisch, dazu gehörend die Kompressionsfraktur bei Osteoporose) verursachen häufig schmerzhafte Beschwerden. Aber auch im Zuge des M. Scheuermann, bei degenerativen Erkrankungen an der Lendenwirbelsäule, Wirbelkörperverlagerungen (Spondylolisthesis), Arthroseschäden (Spondylarthrose) oder Fehlstellungen (z.B. bei der Baastrup-Erkrankung) kommt es oft zu Problemen. Entzündungen im Bereich der Lendenwirbelsäule (Spondylodiszitis), schmerzhafte Veränderungen von Sehnen und Muskeln (Mytotendinosen), Verengungen (Spinalstenosen) und Bandscheibenvorfälle/-protrusionen zählen ebenso zu Ursachen von Kreuzschmerzen, die gut mithilfe der TLA behandelt werden können. Häufig und erfolgreich kommt die TLA auch bei Schmerzen bei Tumor-Metastasen und im Rahmen des Wurzelkompressionssyndroms zum Einsatz. Mittels Ultraschall (teilweise in Kombination mit der MRT) können all diese Strukturen und schmerzenden Punkte differenziert diagnostiziert und behandelt werden. Hierbei wird an die Dornfortsätze, die Wirbelgelenke oder die Spinalwurzeln mit gezielter Technik Procain injiziert.

In meiner Privatpraxis für Orthopädie am Europa Center untersuche und behandle ich Ihre Kreuzschmerzen mit langjähriger Erfahrung mit der Methode der Ultraschallgesteuerten therapeutischen Lokalanästhesie.

Gerne begrüße ich auch Sie als PatientIn in meiner Praxis und behandle Ihre Kreuzschmerzen.



  • Nackenschmerzen


Nackenschmerzen sind ein häufiges und oft belastendes Beschwerdebild und werden in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin gezielt untersucht und behandelt - insbesondere sehr erfolgreich mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie.

Nackenschmerzen werden in der Halswirbelsäule lokalisiert. Bleiben nach einem Trauma der Halswirbelsäule schmerzhafte Bewegungseinschränkungen zurück oder verursachen Wurzelreizungen (des Plexus cervivalis oder Plexus brachialis) Beschwerden, sind Injektionen im Rahmen der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie ein erfolgreiche Methode. Auch bei “pseudoradikulären Beschwerden” der oberen Extremität und im Schulterbereich, bei Entzündungen der Halswirbelsäule (Spondylodiszitis) und bei schmerzhaften Veränderungen von Muskeln und Sehnen (Myotendinosen) sowie Periarthropathie (gelenknahe krankhafte Veränderungen) der oberen Extremität und damit verbundenen Beschwerden ist die TLA eine sinnvolle Therapieoption.

Mittels Ultraschall (teilweise in Kombination mit der MRT) können all diese Strukturen und schmerzenden Punkte differenziert diagnostiziert und behandelt werden. Hierbei wird an die Dornfortsätze der Wirbel, an die (auch Rippen-)Wirbelgelenke und/oder an die Interkostalnerven mit gezielter Technik Procain (schmerzlindernd) injiziert.

Ich führe in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin routinemäßig Injektionen zur Linderung von Nackenschmerzen durch.

Gerne begrüße ich auch Sie als PatientIn in meiner Praxis und behandle Ihre Nackenschmerzen.


  • Schmerzen Brustwirbelsäule

Schmerzen an der und um die Brustwirbelsäule können ein belastendes Beschwerdebild sein und werden in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin gezielt untersucht und behandelt - insbesondere sehr erfolgreich mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie.

Die ultraschallgesteuerte Therapeutische Lokalanästhesie wird häufig und effektiv an der Brustwirbelsäule eingesetzt. Zu den Beschwerde- und Krankheitsbildern, bei denen sich Injektionen als äußerst hilfreich erwiesen haben, zählen schmerzhafte Bewegungseinschränkungen der Brustwirbelsäule und der Rippen (etwa nach Trauma), Frakturen (der Rippen oder Wirbel), die Interkostalneuralgie, Herpes zoster sowie Entzündungen der Brustwirbelsäule (Spondylodiszitis) und schmerzhafte Veränderungen von Muskeln und Sehnen (Myotendinosen).

Mittels Ultraschall (teilweise in Kombination mit der MRT) können all diese Strukturen und schmerzenden Punkte differenziert diagnostiziert und behandelt werden. Hierbei wird an die Dornfortsätze, die Wirbelgelenke oder die Spinalwurzeln mit gezielter Technik Procain (schmerzlindernd) injiziert. Ich führe in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin routinemäßig Injektionen zur erfolgreichen Linderung von Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule durch.

Gerne begrüße ich auch Sie als PatientIn in meiner Praxis und behandle Ihre individuellen Schmerzen und Beschwerden.


  • Schulterschmerzen

Schulterschmerzen sind ein häufiges Beschwerdebild und werden in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin gezielt untersucht und behandelt - insbesondere sehr erfolgreich mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie.

Schulterschmerzen können mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie gut und effektiv behandelt werden.

Schmerzlindernde therapeutische injektionen am Schultergelenk sowie am Schultergürtel sind bei vielen Beschwerde- und Krankheitsbildern sinnvoll. Dazu gehören frische und alte Verletzungen des Schultergelenks (wenn eine Operation nicht empfohlen wird) und akute (nicht bakterielle) sowie chronische Entzündungen des Schultergelenks. Auch bei degenerativen Erkrankungen, posttraumatischen wie auch postoperativen Beschwerden des Schultergürtels, entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Kapsel-Band-Apparates sowie der Sehnenansätze und Schleimbeutel in der Region erweist sich die Therapeutische Lokalanästhesie als erfolgreiche Behandlungsmethode zum deutlichen Lindern der Schmerzen.

Mittels Ultraschall (teilweise in Kombination mit der MRT) können all diese Strukturen und schmerzenden Punkte differenziert diagnostiziert und behandelt werden. Hierbei injiziere ich gezielt und auf das individuelle Beschwerdebild abgestimmt z.B. in den subakromialen Raum (dazu gehört die Supraspinatussehne, die Bursa subacromialis sowie die kraniale Gelenkkapsel) und an die ventrale Schultergelenkkapsel sowie die Sehne des M. subscapularis und die Bizepssehne. Weitere Stellen für effektive Injektionen sind die Muskelansätze der Schultermuskeln M. infraspinatus (am Schulterblatt) und des Musculus teres minor (Schultergelenk), an die Arterien A. circumflexa humeri posterior sowie die Arteria axillaris (auch intraarteriell). Auch an die Nerven N. axillaris und N. suprascapularis und die Gelenke articulatio acromioclavicularis, articulation sternoclavicularis und das Schultergelenk injiziere ich regelmäßig ultraschallgesteuert Lokalanästhetika (v. a. Procain), mit großem Therapieerfolg.

Ich führe in meiner Orthopädischen Privatpraxis routinemäßig Injektionen zur erfolgreichen Linderung von oft einschränkenden Schulterschmerzen durch.

Gerne begrüße ich auch Sie als Patient/Patientin in meiner Berliner Praxis und behandle Ihre Schulterschmerzen.


  • Fußschmerzen

Fußschmerzen sind ein häufiges und oftmals einschränkendes Beschwerdebild und werden in meiner Orthopädischen Privatpraxis in Berlin gezielt untersucht und behandelt - insbesondere sehr erfolgreich mit der ultraschallgesteuerten Therapeutischen Lokalanästhesie.

Fußschmerzen sind oft einschränkend, können aber mithilfe der modernen Therapeutischen Lokalanästhesie effektiv behandelt werden. Bei frischen und alten Verletzungen der Sprung-, Fuß- und Zehengelenken (ohne Indikation zu einer OP), aber auch bei degenerativen und entzündlichen Erkrankungen der Gelenke, des Band-Kapsel-Apparates und der die Gelenke bewegenden Strukturen am Fuß können Injektionen sehr sinnvoll und hilfreich sein.

Mittels Ultraschall (teilweise in Kombination mit der MRT) können all diese Strukturen und schmerzenden Punkte differenziert diagnostiziert und behandelt werden. Injektionsorte, um Fußschmerzen zu beheben, sind zum Beispiel an Nerven (N. suralis, N. peroneus superficialis, N. tibialis N. saphenus), an Gefäßen (A. dorsalis pedis, A. tibialis posterior) und an Gefäßnervenbündeln der Zehen (genannt Oberst-Anästhesie). Außerdem injiziere ich je nach Schmerzlokalisation an die Bänder Lig. tibiofibulare anterius et posterius, den Bandapparat des Innenknöchels und der Articulatio subtalaris (Gelenk) sowie an die Gelenke des oberen Sprunggelenks und der Zehen. Durch die gezielte Identifikation der zu injizierenden Strukturen lassen sich Fußschmerzen oft beheben oder signifikant lindern.

Ich führe in meiner Orthopädischen Privatpraxis routinemäßig Injektionen bei Fußschmerz-Leiden durch und kann meinen PatientInnen dadurch erfolgreich eine Linderung der Schmerzen und Beschwerden verschaffen.

Gerne begrüße ich auch Sie als PatientIn in meiner Berliner Praxis und behandle Ihre Fußschmerzen.